近視雷射手術新趨勢

利用雷射光源進行眼科的屈光手術已有數十年的歷史，從早期的只使用準分子雷射的PRK手術、到使用角膜板層刀或使用飛秒雷射取代角膜板層刀來搭配準分子雷射的LASIK手術，及最新發展的全飛秒雷射近視手術方式(Small incision lenticule extraction,簡稱SMILE)。目前最新一代的雷射近視手術，是由德國的蔡司(Zeiss)公司在2010年開始發展的全飛秒雷射SMILE近視手術設備。手術最為精準，病人不適感極低，術後復原迅速，術後當天晚上就可以揉眼睛與洗臉。

微創全飛秒雷射SMILE眼科手術儀 艾克夏的研發團隊經過多年來的嘗試，成功應用自行研發的矩陣式掃描方法(小面積網格陣列雷射掃描法，Grid Matrix Scanning Method)，搭配適當的聚焦振鏡組合、眼追蹤程式演算法、機構件的改良設計等，已設計開發出一台由國內自主研發製作的微創全飛秒雷射SMILE眼科手術儀。由於矩陣式掃描方法處理手術區域採取小面積，近距離處理，因此在接眼部份的空間使用非常精簡，只移動接眼部位，而不需移動病人。如此的設計原理，我們改良了蔡司機台體積過大、重量太重等缺點，並且大幅降低了製造成本，儀器設備如圖一所示。艾克夏是目前全球唯二擁有此SMILE手術技術的團隊，由於此機台重量輕、體積小，更可以增加競爭力，未來可以搭配移動式租賃模式行銷全球。

艾克夏的微創全飛秒雷射眼科手術儀搭配精準的定位系統與眼追蹤程式，藉由飛秒雷射可產生短時間產生瞬間高能量的特性，且紅外線波長於角膜上具穿透性，透過電腦程式可計算出病人需矯正之角膜度數，而在角膜內層中進行切削。手術完成後於角膜邊緣處開立一小開口，醫生會使用器械將切削後之角膜基質(微透鏡或角膜透鏡)取出，完成近視矯正手術。由於施行該手術僅在角膜上切開約4mm的小開口，且無需製作角膜瓣，將可有效降低患者術後的不適感與縮短恢復期。而且進行近視手術所需使用的設備成本也可以大幅降低，SMILE近視手術無需再搭配準分子屈光手術儀。 目前艾克夏的微創全飛秒雷射眼科手術儀已運送到國外醫學中心，進行醫師培訓與臨床前試驗，近期將開始進行人體臨床試驗。